Thoái hóa sụn là một tổn thương thoái hóa-loạn dưỡng của cột sống dẫn đến phá hủy các đĩa đệm với những hậu quả tương ứng. Viêm xương sụn "lây nhiễm" toàn bộ cột sống, nhưng các triệu chứng của bệnh rõ rệt nhất khi vùng cổ tử cung, nơi di động nhiều nhất và vùng thắt lưng, bị ảnh hưởng. Vùng ngực bị ảnh hưởng ít nhất.
Các dấu hiệu của bệnh thoái hóa đốt sống cổ rất đa dạng và thường giống với các bệnh khác, khiến việc chẩn đoán phân biệt và nhận biết sớm bệnh lý trở nên khó khăn. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết bệnh thoái hóa khớp cột sống cổ biểu hiện như thế nào và điều gì sẽ giúp bạn nghi ngờ căn bệnh này.
Các mức độ thoái hóa xương sụn
Hoại tử xương là một bệnh tiến triển mãn tính xảy ra với các giai đoạn thuyên giảm và trầm trọng. Các triệu chứng lâm sàng rõ rệt không xuất hiện ngay lập tức mà xuất hiện sau một thời gian, khi quá trình thoái hóa bước sang giai đoạn 2, thậm chí là giai đoạn 3.
Chỉ có 4 mức độ bệnh lý:
- Giai đoạn đầu được đặc trưng bởi những thay đổi bệnh lý bên trong đĩa đệm. Nó mất đi độ ẩm, dẫn đến thoái hóa, giảm chiều cao đĩa đệm và nứt bao xơ. Theo quy định, không có dấu hiệu nào ở giai đoạn này. Chẩn đoán chỉ có thể thực hiện được bằng cách chụp MRI cột sống. Đây là giai đoạn thuận lợi nhất để bắt đầu điều trị, vì trong trường hợp này có thể khôi phục hoàn toàn các đĩa đệm bị hỏng, điều này sau này không thể làm được.
- Chứng thoái hóa xương khớp cấp độ 2 được đặc trưng bởi sự tổn thương ngày càng trầm trọng ở các đĩa đệm. Chiều cao của họ giảm đi đáng kể, dẫn đến tình trạng chảy xệ của các cơ và dây chằng cột sống. Tất cả điều này gây ra sự mất ổn định của đoạn cột sống bị tổn thương, tăng khả năng di chuyển của đốt sống, sự dịch chuyển và trượt của chúng so với nhau và trục cột sống. Theo nguyên tắc, ở giai đoạn này, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện dưới dạng đau và các dấu hiệu khác đặc trưng cho tổn thương cột sống cổ.
- Ở giai đoạn thứ 3, sự lồi lõm và thoát vị của đĩa đệm phát triển. Các triệu chứng của bệnh được thể hiện đầy đủ.
- Giai đoạn thứ 4 là giai đoạn cuối cùng. Trong trường hợp này, sự hình thành gai xương và biến dạng cột sống xảy ra. Cơ thể cố gắng bằng cách nào đó ổn định phần cột sống bị tổn thương, đó là lý do tại sao các gai xương phát triển, sự cốt hóa của dây chằng và các quá trình khác dẫn đến sự ổn định của đốt sống, nhưng thật không may, quá trình này lại đi kèm với sự bán trật đốt sống và nhiều loại và mức độ khác nhau của đốt sống. biến dạng cột sống.
Bản chất của các triệu chứng của thoái hóa đốt sống cổ
Biểu hiện thoái hóa đốt sống cổ có liên quan đến 3 cơ chế tác động tiêu cực của bệnh lý này:
- Nén trực tiếp vào tủy sống, chạy trong ống cột sống. Cần lưu ý rằng điều này rất hiếm khi xảy ra với quá trình thoái hóa tiến triển và các biến chứng của nó. Việc chèn ép mô thần kinh của tủy sống có thể do thoát vị liên đốt sống lớn, nhô thẳng vào lòng ống sống; hẹp ống tủy sống (hẹp) do thoái hóa; trật khớp, trật khớp nhẹ, gãy các đốt sống bị tổn thương.
- Tác động tiêu cực đến cấu trúc của hệ thần kinh ngoại biên (rễ tủy sống và các sợi thần kinh) thoát ra khỏi cột sống cổ. Chúng có thể bị nén giữa các đốt sống liền kề hoặc các khối thoát vị và có thể bị viêm và kích ứng. Tất cả điều này dẫn đến một số triệu chứng nghiêm trọng. Đây là nhóm dấu hiệu phổ biến nhất của thoái hóa đốt sống cổ.
- Tác động tiêu cực đến các mạch máu đi qua gần vùng cột sống bị tổn thương. Đặc biệt, một mạch máu rất quan trọng có tầm quan trọng về mặt lâm sàng - động mạch đốt sống, đi qua các lỗ của đốt sống cổ vào khoang sọ và cung cấp máu cho một phần ba sau của não và tiểu não.
Chúng ta hãy xem xét chi tiết từng nhóm cơ chế và những triệu chứng chúng gây ra.
Các triệu chứng liên quan đến chấn thương tủy sống
Như đã đề cập, việc chèn ép tủy sống khi bị thoái hóa đốt sống cổ là rất hiếm. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng có thể khiến một người không chỉ phải trả giá bằng sức khỏe mà còn cả tính mạng.
Tổn thương cột sống cổ trên đe dọa tính mạng. Các trung tâm tim mạch và hô hấp bị ảnh hưởng, dẫn đến tử vong ngay lập tức. Khi bị nén ở mức 3-4 đoạn tủy sống, bệnh liệt tứ chi sẽ phát triển (liệt tất cả các chi và cơ bên dưới vết thương). Các cơ hô hấp và cơ hoành cũng bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến ngừng hô hấp và tử vong.
Nếu tổn thương xảy ra ở đoạn thứ 4-5 của tủy sống, bệnh liệt tứ chi sẽ phát triển nhưng không bị suy hô hấp. Khi 5-8 đoạn tủy sống bị nén, các nhóm cơ khác nhau của chi trên bị ảnh hưởng và xảy ra tình trạng liệt hai chân cũng như rối loạn các cơ quan vùng chậu.
Các triệu chứng liên quan đến tổn thương thần kinh
Hội chứng đau
Trước hết, cần lưu ý hội chứng đau, có thể là mãn tính (đau cổ tử cung) và cấp tính ở dạng đau thắt lưng (đau cổ tử cung). Cơn đau xảy ra ở vùng cổ, phần chẩm của đầu và vùng vai. Nó thường được gây ra bởi sự kích thích, chèn ép và viêm các rễ thần kinh của cột sống cổ, cũng như sự co thắt bệnh lý của các cơ ở khu vực này do các dây thần kinh này chi phối.
Cơn đau liên quan đến đau cổ hầu như liên tục, nhức nhối và có cường độ khác nhau. Theo nguyên tắc, hội chứng đau có thể được dung nạp. Nó xuất hiện hoặc tăng cường khi có chuyển động, quay đầu và nghiêng đầu đột ngột. Chuyển động ở cổ đi kèm với âm thanh lạo xạo đặc trưng.
Đau cổ tử cung xảy ra đột ngột dưới dạng bị bắn hoặc điện giật. Nó rất mãnh liệt, nó truyền đến một trong hai bàn tay. Kéo dài vài giây hoặc vài phút, sau đó nhường chỗ cho chứng đau cổ. Nó thường được gây ra bởi sự chuyển động và chèn ép đột ngột của dây thần kinh.
Hội chứng rễ thần kinh
Tất cả các dây thần kinh chính của chi trên (giữa, trụ và cánh tay) được hình thành từ các sợi thần kinh xuất phát từ cột sống cổ. Vì vậy, khi có hiện tượng thoái hóa sụn cổ cánh tay, các cấu trúc thần kinh này có thể bị ảnh hưởng. Tất cả các dây thần kinh này là hỗn hợp, nghĩa là chúng có cả chức năng cảm giác và vận động. Tùy thuộc vào rễ nào bị ảnh hưởng, các triệu chứng sẽ khác nhau. Ví dụ, ngón tay thứ 2 hoặc thứ 3 có thể bị mất độ nhạy và có thể bị tê liệt một hoặc nhiều cơ. Tất cả những dấu hiệu tổn thương thần kinh này được phân loại thành các hội chứng riêng biệt mà chỉ có bác sĩ thần kinh mới có thể xác định được.
Đau dây thần kinh chẩm
Đau dây thần kinh chẩm phát triển khi các dây thần kinh chẩm lớn hơn và nhỏ hơn, được hình thành bởi cặp dây thần kinh cột sống cổ thứ 2, 3 và 4, bị tổn thương. Khi các cấu trúc này bị nén, bị kích thích hoặc bị viêm do quá trình thoái hóa ở cột sống, cơn đau đầu sẽ xuất hiện ở phía sau đầu, điều mà chị em thường phàn nàn.
Cơn đau này điển hình đến mức chỉ mô tả của nó mới cho phép chẩn đoán chính xác trong 90% trường hợp. Nó còn được gọi là chụp đau sọ não. Cơn đau xảy ra đột ngột, khu trú một bên (hiếm khi đau cả hai bên), bệnh nhân so sánh bản chất của cơn đau với một cú điện giật. Cuộc tấn công kéo dài vài phút, nhưng có thể lặp lại nhiều lần trong ngày. Cơn đau xảy ra ở bề mặt sau bên của cổ và lan lên trên chẩm (lặp lại quá trình giải phẫu của dây thần kinh chẩm). Đồng thời, rối loạn nhạy cảm ở vùng da phía sau đầu có thể phát triển (tê, cảm giác bò).
Hội chứng tim
Tên này là do thực tế là biểu hiện thoái hóa xương cột sống cổ rất giống với chứng đau thắt ngực và các bệnh tim khác. Nguyên nhân của hiện tượng này là do tổn thương sợi thần kinh chi phối cơ ngực chính và dây thần kinh cơ hoành, những sợi này được dệt vào màng ngoài tim.
Nguyên nhân gây đau là do co thắt cơ chính ngực do các xung động bệnh lý dọc theo sợi thần kinh bị tổn thương. Đồng thời, bệnh nhân rất hay nhầm lẫn cơn đau như vậy với cơn đau tim. Không giống như đau mạch vành, hội chứng đau do thoái hóa đốt sống cổ có thời gian kéo dài (đôi khi vài giờ hoặc vài ngày), không xảy ra với cơn đau thắt ngực, không liên quan đến hoạt động thể chất nhưng có mối liên hệ với tư thế cơ thể. Cơn đau tăng lên khi cử động đột ngột, quay đầu, ho, hắt hơi, điều này không xảy ra với cơn đau thắt ngực. Thuốc chống đau thắt ngực (nitroglycerin, v. v. ) sẽ không có hiệu quả.
Quan trọng! Trong mọi trường hợp, các triệu chứng như vậy cần phải được chẩn đoán phân biệt kỹ lưỡng vì các biến thể không điển hình của đau thắt ngực và đau tim cũng xảy ra. Để không bỏ sót một căn bệnh nghiêm trọng, trước tiên bạn cần làm điện tâm đồ. Với bệnh hoại tử xương, sẽ không có thay đổi bệnh lý nào được ghi lại.
Các triệu chứng liên quan đến tổn thương động mạch đốt sống
Việc nén động mạch đốt sống trong quá trình thoái hóa đốt sống cổ có thể gây ra một số lượng lớn các biểu hiện khó chịu, chủ yếu liên quan đến việc giảm lưu lượng máu và tình trạng thiếu oxy ở phần não được nuôi dưỡng bởi mạch này (phần sau của não và phần não sau). tiểu não).
Dấu hiệu của hội chứng động mạch đốt sống:
- đau đầu có tính chất lan tỏa hoặc theo mạch ở phía sau đầu, thái dương và vùng đỉnh;
- chóng mặt;
- buồn nôn và ói mửa;
- rối loạn thị giác;
- ù tai, giảm thính lực;
- suy giảm khả năng phối hợp và cân bằng;
- sự phát triển của các cuộc tấn công thả (ngã đột ngột mà không mất ý thức do quay đầu đột ngột);
- suy giảm trí nhớ, giảm hiệu suất làm việc, khả năng tập trung.
Điều quan trọng cần nhớ! Với những thay đổi rõ rệt ở cột sống, động mạch có thể bị nén nhiều đến mức dẫn đến sự phát triển của đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở vùng đốt sống nền của não. Vì vậy, điều quan trọng là phải nghi ngờ bệnh lý kịp thời và thực hiện mọi biện pháp cần thiết để cải thiện sức khỏe của cột sống và ngăn ngừa những thay đổi bệnh lý tiếp theo.
Câu hỏi thường gặp
Những triệu chứng nào đi kèm với thoái hóa đốt sống cổ?
Các triệu chứng của thoái hóa đốt sống cổ có thể bao gồm đau và cứng cổ, nhức đầu, chóng mặt, ù tai và ngứa ran hoặc tê ở cánh tay và vai.
Làm thế nào bạn có thể làm giảm các triệu chứng của thoái hóa đốt sống cổ?
Để giảm bớt các triệu chứng của thoái hóa đốt sống cổ, nên tập thể dục, duy trì tư thế đúng, tránh ngồi lâu ở một tư thế, sử dụng gối, nệm đặc biệt, đồng thời sử dụng các phương pháp vật lý trị liệu.
Lời khuyên hữu ích
Mẹo số 1
Chú ý đến cơn đau ở cổ, vai và cánh tay, đây có thể là triệu chứng của bệnh thoái hóa đốt sống cổ. Cơn đau có thể sắc nét, âm ỉ hoặc khu trú ở một số điểm nhất định.
Mẹo số 2
Chú ý đến tình trạng tê hoặc yếu ở cánh tay, ngón tay hoặc vai, vì điều này cũng có thể là do thoái hóa đốt sống cổ.
Mẹo số 3
Hãy chú ý đến những cơn đau đầu, chóng mặt và ù tai, vì những triệu chứng này cũng có thể liên quan đến chứng thoái hóa đốt sống cổ.